Tema: Katastrofer, terror og stressmestring

Serbia – Psykososial oppfølging etter masseskyting

I mai 2023 ble Serbia rammet av to masseskytinger, ved barneskolen Vladislav Ribnikar i Beograd og i Mladenovac-området, der 19 mennesker ble drept, mange av dem barn og unge. Som svar på en henvendelse fra serbiske myndigheter, via den norske ambassaden og senere FNs utviklingsprogram (UNDP), har NKVTS siden 2023 samarbeidet med Institute of Mental Health (IMH) i Beograd om å styrke landets psykososiale respons og bygge kapasitet for kunnskapsbasert traumebehandling for barn og unge. Dette inkluderer implementering av psykologisk førstehjelp for skoler, støtte til etablering av et resiliens- og recovery-senter for ungdom, samt kompetanse- og kapasitetsbygging innen evidensbasert traumefokusert behandling for barn og unge.

 
2023 Dette prosjektet er pågående 2026

Prosjektleder

Prosjektdeltakere

Hovedmål

Prosjektets overordnede mål er å styrke det faglige samarbeidet mellom NKVTS, IMH og serbiske myndigheter, for å sikre at barn, unge og familier rammet av masseskytingene i mai 2023 får tilgang til nødvendig psykososial oppfølging og traumebehandling, og samtidig bidra til å styrke nasjonal beredskap og kapasitet til å håndtere fremtidige kriser og katastrofer.

Delmål

Delmål 1 – Faglig støtte til systematisk oppfølging: Samarbeidet har hatt som mål å gi faglig støtte til IMH og serbiske myndigheter i planlegging og gjennomføring av systematisk, kunnskapsbasert psykososial oppfølging av direkte og indirekte rammede over tid. Et sentralt delmål har vært å utvikle metodikk for å identifisere og følge opp rammede barn og unge, samt deres familiers stress- og traumerelaterte hjelpebehov, på laveste effektive tiltaksnivå.

Delmål 2 – Lavterskeltiltak i skole : Videre har det vært et mål å bidra til å identifisere og ta i bruk egnede lavterskeltiltak, særlig i skole. I samarbeid med IMH er det valgt ut en skolebasert intervensjon, Psychological First Aid (PFA) for schools, utviklet av National Child Traumatic Stress Network (NCTSN). NKVTS har bistått med å etablere kontakt med utviklerne og lagt til rette for oversettelse, opplæring og innføring av PFA for schools ved berørte skoler.

Delmål 3 – Resilienssenter for ungdom (CEZAM): På bakgrunn av behov identifisert av IMH og UNICEF for styrket psykososial støtte til ungdom i Beograd, har NKVTS også bidratt med faglig støtte til utvikling av resilienssenteret for ungdom, CEZAM. CEZAM er et tilbud som kombinerer et fysisk og digitalt møtested, med tilgang til psykososiale lavterskeltiltak og behandling.

Delmål 4 – Kapasitetsbygging i traumefokusert behandling: Et annet viktig delmål har vært å bygge kapasitet og kompetanse på traumefokusert behandling for barn og unge i Serbia. Dette har skjedd gjennom opplæring, veiledning og oppstart av implementering av traumefokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT) i tjenestene, med sikte på å etablere lokal terapeut- og veilederkompetanse.

Gjennomgående delmål – Internasjonalt samarbeid og kunnskapsutveksling: På tvers av alle disse komponentene har et gjennomgående delmål vært å styrke internasjonalt samarbeid og kunnskapsutveksling om evidensbasert psykososial beredskap og respons etter terrorangrep, massedrap og andre katastrofer, med særlig vekt på å sikre at rammede barn, unge og familier får hjelpen de trenger i tide.

Metode

Samarbeidet bygger på en kombinasjon av kollegastøtte, faglig rådgivning, kapasitetsbygging og implementeringsstøtte.

Fase 1: Faglig rådgivning og utvikling av metodikk
I den første fasen ga NKVTS faglig rådgivning til den nasjonale arbeidsgruppen for mental helse, IMH, helsemyndigheter og utdanningssektoren om organisering og innhold i evidensbasert psykososial oppfølging. Rådgivningen tok utgangspunkt i internasjonale retningslinjer og erfaringer fra kriser og katastrofer i Norge og andre land, og ble formidlet gjennom digitale møter, en faglig workshop i Beograd i regi av den norske ambassaden, samt bidrag på konferanser og fagmøter arrangert av IMH og UNICEF.

I denne fasen bidro NKVTS til å utvikle metodikk og verktøy for å identifisere og følge opp rammede barn og unge og deres familier, med vekt på tilpassede tiltak på ulike nivåer. 

Fase 2: Lavterskeltilbud og resilienssenter for ungdom
Under felles workshops ble det identifisert et behov for en strukturert skolebasert intervensjon for rammede. IMH ønsket å ta i bruk Psychological First Aid for Schools, og NKVTS har bistått med å etablere kontakt med NCTSN og tilrettelegge for oversettelse, opplæring og implementering ved berørte skoler.

På bakgrunn av kartlegginger og behovsvurderinger gjennomført av IMH og UNICEF har NKVTS gitt faglig støtte til utviklingen av CEZAM, et resiliens- og recovery-senter for ungdom i Beograd. CEZAM fungerer både som sosial møteplass og som et psykososialt lavterskeltilbud, og gir også tilgang til mer målrettet behandling.

Fase 3: Kapasitetsbygging i traumefokusert behandling (TF-CBT)
Som følge av begrenset kapasitet og kompetanse på traumefokusert behandling for barn og unge i Serbia, har IMH og UNDP ønsket en egen satsing på evidens-basert traumefokusert behandling for barn og unge. Etter forespørsel fra IMH og med finansiering fra UNDP har NKVTS etter avtale med amerikanske utviklere derfor bidratt med opplæring og veiledning i traume-fokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT), med langsiktig mål om systematisk kapasitetsbygging innen traumefokusert behandling for barn og unge.

I prosjektet ble spesialister (psykologer og leger i spesialisering innen barne- og ungdomspsykiatri) rekruttert til opplæring og veiledning. Programmet omfattet et tredagers TF-CBT-kurs ved IMH, etterfulgt av månedlig veiledning i ett år i tråd med internasjonale retningslinjer. Ved sluttevaluering var majoriteten fortsatt aktive og hadde tatt TF-CBT i bruk i klinisk praksis. Etter ønske fra IMH og UNDP planlegges prosjektet videreført, med mål om å konsolidere implementeringen ved å identifisere og trene lokale veiledere, etablere lokale veiledningsgrupper under serbisk ledelse og gi månedlig digital veiledning fra NKVTS for å sikre varig kvalitet og metodetro behandling.

Eierskap, finansiering og samarbeidspartnere

På serbisk side er Institute of Mental Health (IMH) i Beograd hovedsamarbeidspartner og faglig forankring, med mandat fra serbiske myndigheter og den nasjonale arbeidsgruppen for barn og unges psykiske helse, ledet av professor Milica Pejović-Milovančević (barns og unges psykiatri, MD, PhD). På norsk side er NKVTS, ved PI Synne Øien Stensland (MD, PhD, pediater), faglig samarbeidspartner. NKVTS Direktør Cecilie Daae er prosjekteier på norsk side. 

Den innledende fasen i 2023 ble gjennomført innenfor rammene av et samarbeid mellom IMH, serbiske myndigheter, NKVTS og den norske ambassaden. TF-CBT-implementeringen i perioden 2024–2025 er finansiert av FNs utviklingsprogram (UNDP), og videre konsolidering i 2026 forutsetter fortsatt finansiering fra UNDP.

I det utvidede faglige samarbeidet inngår også UNICEF Serbia, den norske ambassaden og flere internasjonale eksperter, blant annet fra University of Manchester, NHS og National Child Traumatic Stress Network (NCTSN) ved Melissa Brymer, samt TF-CBT-utviklerne Judith Cohen, Anthony Mannarino and Esther Deblinger.

  

Hold deg oppdatert på dette prosjektet

Vi sender deg en e-post når vi legger til nye resultater